中药分论
掌握解表药、祛湿药、清热药、消导药、泻下药、祛痰止咳平喘药、温里药、理气药、理血药、补益药、固涩药、平肝熄风药、安神药、开窍药、抗肿瘤药物的主要功效，及其代表药物的主治、功效。
一、解表药
➢ 凡具有发散功效，以发散表邪为主要作用，能解除表证的药物称解表药。
➢ 可分为发散风寒的辛温解表药，与发散风热的辛凉解表药。
➢ 辛温解表类代表药有：麻黄、桂枝等；
➢ 辛凉解表类代表药有：薄荷、柴胡等
（一）麻黄
性味归经：
辛、微苦、温，归肺、膀胱经。
功效应用：
麻黄峻汗表实寒，风水痹痛与咳喘
（1）发汗解表——风寒实证，常与桂枝相须为用；
（2）宣肺平喘——喘咳实证
➢ 风寒喘咳（配杏仁，三拗汤）
➢ 寒饮喘咳（配桂枝、干姜、细辛，小青龙汤）
➢ 肺热喘咳（配杏仁、石膏，麻杏石甘汤）；
（3）利水消肿——水肿兼有表证（配石膏、白术，越婢加术汤）
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：表虚自汗慎用，阴虚盗汗慎用，虚喘慎用
（麻黄更适用于实证）
（二）桂枝
性味归经：
辛、甘、温，归心、肺、膀胱经。
功效应用：
桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气
（1）发汗解表——风寒表证
表实无汗（配麻黄，麻黄汤）
表虚有汗（配白芍，桂枝汤）
（2）温经止痛——寒凝血滞诸痛证
风寒湿痹（桂枝附子汤）
胃寒腹痛（小建中汤）
血寒经闭、痛经（温经汤）
胸痹心痛（枳实薤白桂枝汤）
（3）助阳化气——阳虚症
痰饮证（苓桂术甘汤）
蓄水证（五苓散）
心悸，脉结代（炙甘草汤）
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：
外感热病，阴虚火旺，血热妄行忌用，本品辛温助热，易伤阴动血，孕妇及月经过多者慎用。
（三）薄荷
性味归经：
辛、凉，归肺、肝经。
功效应用：
薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝
（1）疏散风热
——外感风热、温病初起（配银花、连翘，银翘散）
（2）清利头目
——风热上攻，头痛目赤（配桑叶、菊花等）
（3）利咽
——风热壅盛、咽喉肿痛（配牛蒡子、桔梗等）
（4）透疹
——麻疹不透（配蝉蜕，荆芥等）
风疹瘙痒（配苦参，白鲜皮等）
（5）疏肝解郁
——肝郁气滞、胸胁胀痛（配柴胡，逍遥散）
用法用量：
煎服，3-6g，宜后下。
使用注意：
本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。
（四）柴胡
性味归经
苦、辛、微寒，归肝、胆经。
功效应用
柴胡解热又疏肝，升举阳气解少阳
（1）和解退热
——少阳证寒热往来（配黄芩，小柴胡汤）
外感发热（配葛根，柴葛解肌汤）
（2）疏肝解郁
——肝郁气滞、胸胁疼痛、月经不调、痛经（配当归、白芍，逍遥散）
（3）升阳举陷
——气虚下陷、久泻脱肛、胃下垂（配黄芪、人参，补中益气汤）
用法用量
煎服，3-10g。
使用注意
升阳发表，肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺、气机上逆者忌用。
二、祛湿药
➢ 凡具有祛湿功效，以去除湿邪为主要作用，能治疗水湿停聚的药物称祛湿药。
➢ 可分为化湿燥湿、利水渗湿、清热利湿三类。
➢ 代表药物分别为：藿香、茯苓和茵陈。
（一）藿香
性味归经
辛、微温，归脾、胃、肺经。
功效应用
藿香化湿又解表，霍乱吐泻暑湿消
（1）化湿
——湿阻中焦
（2）解暑
——暑湿，暑月外感风寒，内伤生冷（配紫苏、白芷，藿香正气散）
（3）止呕
——湿浊中阻（常与半夏配伍）
偏于湿热（配黄连、竹茹）
偏于寒湿（配丁香、白豆蔻）
妊娠呕吐（配砂仁、苏梗）
脾胃虚弱（配党参、白术）
用法用量
煎服，5-10g，鲜品加倍。
（二）茯苓
性味归经
甘、淡、平，归心、脾、肾经。
功效应用
茯苓健脾利小便，痰饮水肿神不安
（1）利水渗湿——多种水肿
水湿停滞（配泽泻、猪苓，五苓散）
水热互结（配猪苓、滑石，猪苓汤）
（2）健脾——脾虚各证
阳虚水肿（配附子，真武汤）
脾虚食少（配人参，四君子汤）
脾虚饮停（配桂枝，苓桂术甘汤）
脾虚湿泻（四君加山药、莲肉，参苓白术散）
（3）安神
——心悸、失眠（四君加黄芪、龙眼肉，归脾汤）
用法用量
煎服，10-15g。
（三）茵陈
性味归经
苦、微寒，归脾、胃、肝、胆经。
功效应用
茵陈清利善退黄，湿温湿疹及湿疮
（1）清湿热
——湿疹、湿疮（配黄柏、苦参等）
（2）退黄疸
——黄疸（为治黄疸要药）
湿热黄疸（茵陈蒿汤）
湿重于热（茵陈五苓散）
寒湿黄疸（茵陈四逆汤）
用法用量
煎服，10-30g。
三、清热药
凡具有清热功效，以清除里热为主要作用，主治热性病证的药物称清热药。
代表药物有：石膏、金银花、黄芩、黄连、黄柏等。
（一）石膏
性味归经
辛、甘、大寒，归肺、胃经。
功效应用
石膏辛寒归肺胃，除烦止渴高热退
（1）清热泻火，除烦止渴：
常与知母相须为用
气分实热 —— 白虎汤
温邪渐入血分，气血两燔 —— 化斑汤
肺热喘咳 —— 麻杏石甘汤
胃火上炎，牙痛，牙龈肿痛 —— 玉女煎
（2）收敛生肌（煅用）
—— 疮疡不敛
用法用量：煎服，15-60g，打碎先煎。
使用注意：脾胃虚寒忌用；阴虚内热忌用。
（二）金银花
性味归经
甘、寒，归肺、心、胃经。
功效应用
银花解毒散风热，痈肿毒痢内外清
（1）热毒疮痈
——为治一切痈肿疔疮阳证要药
疮痈初起（外用或仙方活命饮）
疔疮肿毒，坚硬根深（五味消毒饮）
肠痈腹痛（清肠汤）
肺痈咳吐脓血（配鱼腥草、芦根等）
（2）外感风热
——银翘散
（3）热毒泄痢
——配黄芩、黄连等
用法用量：煎服，10-15g。
三黄——黄芩、黄连、黄柏
（共同点——都是苦、寒）
（三）黄芩
性味归经
苦、寒，归肺、胃、胆、大肠经。
功效应用
黄芩清肺除湿热，解毒凉血又安胎
（1）清热燥湿
——多种湿热证
湿温发热，胸脘痞闷（黄芩滑石汤）
湿热中阻，痞满呕吐（半夏泻心汤）
湿热泻痢（葛根芩连汤）
湿热黄疸（配茵陈、栀子等）
湿热淋证（配生地、木通等）
（2）泻火解毒
——善清肺火及上焦实热
肺热壅遏，咳嗽痰稠（清金丸）
热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）
（3）热毒疮肿，咽喉肿痛（配银花、连翘等）
止血——血热出血（配生地、白茅根等）
安胎——胎热不安（配白术、当归等）
用法用量：煎服，3-10g
（四）黄连
性味归经
苦、寒，归肺、胃、胆、大肠经。
功效应用
黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥
（1）清热燥湿
——多种湿热证，胃肠湿热之吐泻尤宜
湿热泻痢（香连丸、葛根芩连汤）
胃热呕吐（黄连橘皮竹茹半夏汤）
肝胃不和，呕吐吞酸（左金丸）
（2）泻火解毒
① 实火证
心火亢盛，烦躁不眠（朱砂安神丸）
热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）
胃火中消证（配天花粉、芦根等）
肝火目赤、肿痛多泪（配栀子、菊花等）
血热妄行，吐血衄血（泻心汤）
② 痈疽疔毒，皮肤湿疮，耳脓（配黄芩、栀子等）
用法用量
煎服，2-10g；研末，1-1.5g/次；外用适量。
（五）黄柏
性味归经
苦、寒，归肾、膀胱、大肠经。
功效应用
黄柏入肾主下焦，燥湿泻火虚热疗
（1）清热燥湿
——多用于湿热证，下焦湿热尤宜
湿热下注，带下黄稠（易黄汤）
湿热下注，足膝红肿疼痛（三妙丸）
湿热淋证（配木通、滑石等）
湿热泻痢（配白头翁、黄连等）
湿热黄疸（栀子柏皮汤）
湿疹湿疮，阴痒阴肿（配苦参、白鲜皮等）
（2）泻火解毒
——热毒疮疡（黄连解毒汤）
（3）清退虚热
——阴虚发热，盗汗遗精（知柏地黄丸）
用法用量
煎服，5-10g，外用适量。
四、消导药
凡具有消食导滞功效，以清除胃肠积滞、促进消化为主要作用，治疗饮食积滞的药物称消导药或消食药。
代表药物有：山楂、鸡内金等。
（一）山楂
性味归经
酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。
功效应用
山楂善消肉食积，胸腹痛泻兼化瘀
（1）消食化积
——肉食积滞，本品为消化油腻肉食积滞之要药。
（2）活血散瘀
产后瘀阻腹痛；瘀滞胸胁疼痛。
用法用量：煎服，10-30g。
（二）鸡内金
性味归经
甘、平，归脾、胃、小肠、膀胱经。
功效应用
内金消积化结石，各种食积及滑遗
（1）消食健胃
——食积、疳积
（2）固精止遗
——遗尿、遗精
（5）化石通淋
——砂石淋及胆结石
用法用量
煎服，3-10克；研末服，1.5-3克/次。
五、泻下药
凡具有泻下通便功效，以促进排便为主要作用，治疗胃肠积滞、水肿停饮的药物称泻下药。
可分为攻下药、润下药及逐水三类。
代表药物有：大黄、火麻仁等。
（一）大黄
性味归经
苦、寒，归脾、胃、大肠、肝、心经。
功效应用
大黄荡涤积与瘀，火毒湿热一并驱
（1）泻下攻积
——胃肠积滞，大便秘结，为治积滞便秘要药。
热结便秘（大承气汤）
里实热结而气血虚者（黄龙汤）
热结伤阴（增液承气汤）
冷积便秘（温脾汤）
泻痢初起，泻而不畅（配黄连、黄柏等）
（2）泻火解毒
火热亢盛——迫血上溢之吐血衄血咯血；火热上炎所致的咽痛、目赤、口疮、牙龈肿痛
热毒疮疡，烧烫伤
肠痈（大黄牡丹汤）
（3）活血祛瘀
产后瘀阻腹痛，恶露不尽（下淤血汤）
淤血经闭（配红花、当归等）
跌打损伤，淤血肿痛（配川芎、苏木）
（4）利胆退黄
——湿热黄疸（茵陈蒿汤）
用法用量
煎服，5-10g，后下；开水泡服。
使用注意
孕妇、月经期、哺乳期应慎用或忌用。
（二）火麻仁
性味归经
甘、平、有毒，归脾、胃、大肠经。
功效应用
（1）润肠通便
（2）滋阴养血
用法用量：煎服，10-15g。
使用注意：孕妇及习惯性流产者忌用
六、祛痰止咳平喘药
凡具有祛痰功效，以祛除痰涎为主要作用，治疗咯痰不畅的药物称祛痰药。
具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，治疗咳嗽、喘息的药物称止咳平喘药。
可分为清化热痰、温化寒痰及止咳平喘药三类。
代表药有：贝母、半夏、杏仁等。
（一）川贝母
性味归经
苦、甘、微寒，归肺、心经。
功效应用
川贝化痰又润肺，燥痰热痰瘰疬废
（1）清热化痰，润肺止咳
——肺热，肺燥及阴虚咳嗽。
多种咳嗽，对肺虚，肺热燥咳，久咳最为适宜。
（2）散结消肿
——瘰疬及肺痈，乳痈，疮痈等。
用法用量：煎服，3-10克；研末服，1-2克。
使用注意：反乌头。
（二）浙贝母
性味归经
苦、寒，归肺、心经。
功效应用
浙贝化痰散郁结，热痰瘿瘤瘰疬解
（1）清热化痰止咳
——外感风热，燥热和热痰咳嗽
（2）散结
——疮痈肺痈
用法用量：煎服，3-10克。
使用注意：反乌头。
（三）半夏
性味归经
味辛、性温，有毒，归脾、胃、肺经。
（和生姜一起用可以解除毒性）
功效应用
半夏辛温燥湿痰，消痞散结降呕眩
（1）燥湿化痰
——湿痰、寒痰证，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。
湿痰咳嗽（二陈汤）
寒痰咳嗽（小青龙汤）
（2）降逆止呕
——为止呕要药（小半夏汤）；与不同药配伍可用于多种呕吐。
（3）消痞散结
——胸痹，结胸，心下痞，梅核气。
（4）消肿止痛
——瘰疬瘿瘤，痈疽肿毒和毒蛇咬伤等。
（四）杏仁
性味归经
苦、微温，有小毒，归肺、大肠经。
功效应用
杏仁苦降止咳喘，滋润肠道通大便
（1）止咳平喘
——咳喘诸证；为治咳喘之要药，无论新久、寒热、虚实，随证配伍应用。
（2）润肠通便
——肠燥便秘。
用法用量：煎服，5-10克，打碎入煎。
使用注意：有小毒，内服不宜过量，婴儿慎用；阴虚咳嗽，大便溏泄者忌用。
七、温里药
凡具有温补阳气，祛除里寒功效，以温里散寒为主要作用，治疗里寒证的药物称温里药，亦称祛寒药。
代表药为附子
（一）附子
性味归经
辛、甘、热，有毒，归心、肾、脾经。
功效应用
附子回阳善救逆，诸般阳虚及寒痹
（1）回阳救逆
亡阳证 四肢厥冷，脉微欲绝
气脱亡阳证
（2）补火助阳
肾阳虚症——腰膝酸痛、畏寒肢冷、阳痿、尿频（右归丸）
脾阳虚——脘腹冷痛，大便溏泻（附子理中汤）
脾肾阳虚——小便不利，肢体浮肿（真武汤）
心阳衰弱——心悸气短，胸痹心痛（配人参、桂枝）
阳虚外感——恶寒发热，无汗，脉沉（麻黄附子细辛汤）
（3）散寒止痛
——寒痹证（甘草附子汤）
用法用量：煎服，3-15g，先煎30-60分钟。
使用注意
①本品性燥烈，阴虚内热及孕妇忌用
②十八反
③有毒，内服须炮制
八、理气药
凡具有理气功效，以疏通气机、行气解郁为主要作用，治疗气机诸证的药物称理气药，亦称行气药。
代表药为陈皮。
（一）陈皮
性味归经
辛、苦、温，归脾、肺经。
功效应用
陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜
（1）理气健脾——脾胃气滞
寒湿阻中，气滞不畅（平胃散）
脾虚气滞（异功散）
脾胃气滞较甚，脘腹胀痛较剧（配木香、枳实）
（2）燥湿化痰——本品为治痰要药
湿痰咳嗽（二陈汤）
寒痰咳嗽（配干姜、细辛）
用法用量
煎服，3-10克。
九、理血药
➢ 凡具有调理血液功效，以补血、活血、凉血、止血为主要作用，治疗血分证的药物称理血药。
➢ 可分为补血药、活血药、止血药和凉血药四类。
➢ 代表药有：川芎、仙鹤草。
（一）川芎（xiong）
性味归经
辛、苦、温，归脾、肺经。
功效应用
川芎活血又行气，血瘀气滞头痛痹
（1）活血行气
——血瘀气滞诸痛，为“血中气药”
内科：肝郁气滞，胁肋疼痛（柴胡疏肝散）
心脉瘀阻，胸痹心痛（血府逐瘀汤）
外科：疮疡脓成，体虚不溃（透脓散）
妇科：经闭、痛经、产后恶露不行（少腹逐瘀汤、温经汤等）
伤科：跌扑损伤（人参紫金丹）
（2）祛风止痛
头痛——上行头目，为治头痛要药（川芎茶调散）；无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可。
（3）风湿痹证——能“旁通络脉”（独活寄生汤）
用法用量：煎服，3-10克。
使用注意：阴虚阳亢、多汗及月经过多者慎用。
（二）仙鹤草
性味归经
苦、涩、平，归肺、肝、脾经。
功效应用：
（1）收敛止血
——各种出血，无论寒热均可使用
血热出血（配侧柏叶、栀子）
虚寒性出血（配炮姜、黄芪）
（2）止痢
——泻痢（单用或配其他止痢药物）
（3）杀虫
——滴虫性阴道炎
（4）补虚强壮
——劳伤体倦
用法用量：煎服，10-30克
十、补益药
➢ 凡具有补益功效，以补气血阴阳为主要作用，治疗各种虚证的药物称补益药，亦称补虚药或补养药。
➢ 可分为补气药、补血药、补阴药和补阳药四类。
➢ 代表药有：人参、当归、麦冬、鹿茸等。
（一）人参
性味归经
甘、微苦、微温，归心、肺、脾经。
功效应用
气虚欲脱须人参，补气生津心神安
（1）大补元气——元气虚脱证
（2）补脾益肺——脾肺气虚
（3）生津止渴——津伤口渴、消渴
（4）津伤口渴（配石膏、知母）
（5）清心除烦
——心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干等。
用法用量 煎服，10～15g。
（二）当归
性味归经
甘、辛、温，归肝、心、脾经。
功效应用
补血活血全当归，调经止痛润肠秘
（1）补血
——心肝血虚，为补血要药。
（2）调经
——血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等症。
（3）止痛
——跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证。
（4）活血——痈疽疮疡。
（5）润肠——血虚肠燥便秘（配火麻仁、肉苁蓉等）
用法用量：煎服，5～15g。一般生用，为加强活血则酒炒用。补血用当归身，活血用当归尾，和血（补血活血）用全当归。
（三）麦冬
（滋阴）
性味归经
甘、微苦、微寒，归心、肺、胃经。
功效应用
麦冬养阴润肺胃，清心除烦虚实为
（1）养阴润肺
——肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘、劳热咳嗽等。
（2）益胃生津
——胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结等。
（3）清心除烦
——心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干等。
用法用量 煎服，10～15g。
（四）鹿茸
性味归经
甘、咸、温，归肾、肝经。
功效应用
鹿茸壮阳益血精，调冲托疮强骨筋
（1）壮肾阳，益精血，强筋骨
——阳痿早泄，宫寒不孕，筋骨萎软。
为温肾壮阳，补督脉，益精血，强筋骨的要药。
（2）调冲任
——冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。
（3）托疮毒
——用治疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。
用法用量：研细末，1日3次分服，1～3g。如入丸散，随方配制。
使用注意：服用本品宜从小量开始，凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。
十一、固涩药
➢ 凡具有收敛固涩功效，以敛耗散、固滑脱为主要作用，治疗多汗、遗泄滑脱、崩漏带下的药物称固涩药或收涩药。
➢ 可分为收敛止汗、涩肠止泻、涩精缩尿三类。
➢ 代表药有：五味子等。
（一）五味子
性味归经
酸、温，入肺、肾经。
功效应用
五味敛肺补肾心，虚喘久泻遗滑精
（1）敛肺滋肾
——用于久嗽虚喘。 （配党参、麦冬、熟地、山萸肉）
（2）生津敛汗
津少口渴（配麦冬、生地、天花粉等）
体虚多汗（配党参、麦冬、浮小麦、牡蛎等）
（3）涩精止泻
精滑不固，小便频数（桑螵蛸、菟丝子）
久泻不止（补骨脂、肉豆蔻）
用法用量：煎服，3～6g。研末服，每次1～3g。
十二、平肝熄风药
➢ 凡具有平肝潜阳、熄风止痉功效，以平肝阳、息肝风、止抽搐为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动的药物称平肝熄风药。
➢ 代表药有：天麻。
（一）天麻
性味归经
甘、平，归肝经。
功效应用
天麻息风诸痉宜，善治眩晕头痛痹
（1）息风止痉
——用于肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实。
（2）平抑肝阳
——用于眩晕，头痛，为止眩晕之良药。
（3）祛风通络
——用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。
用法用量：煎服，3～10g；研末冲服，每次1～1.5g
十三、安神药
凡具有安神定志功效，以镇惊、养心为主要作用，治疗神志不安的药物称安神药。
安神药分为重镇安神药及养心安神药两类。
代表药有：酸枣仁，龙骨。
（一）酸枣仁
性味归经
甘、酸、平，归肝、胆、心经。
功效应用
酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗
（1）养心安神——心悸失眠
心肝血虚（配当归、何首乌）
肝虚有热（酸枣仁汤）
心脾两虚（归脾汤）
心肾不足，阴虚阳亢（天王补心丹）
（2）敛汗——体虚自汗、盗汗
用法用量：煎服，10-15克；研末，1.5-3克
（二）龙骨
性味归经
甘、涩、平，归心、肝、肾经。
功效应用
龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕
（1）镇惊安神
——重镇安神要药，用治各种神志失常
心神不宁，心悸失眠（珍珠母丸）
惊痫抽搐，癫狂发作
（2）平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕
（3）收敛固涩
正虚滑脱诸证
湿疮痒疹、疮疡溃后不愈
用法用量：煎服，15-30克，先煎
十四、开窍药
➢ 凡具有开窍醒神功效，以通关开窍、醒脑复神为主要作用，治疗闭证神昏的药物称开窍药。
➢ 代表药为麝香
（一）麝香
性味归经
辛、温，归心、脾经。
功效应用
开窍醒神靠麝香，活血通经止痛良
（1）开窍醒神——用于闭证神昏。
（2）活血通经
血瘀经闭，癥瘕，
心腹暴痛
跌打损伤
风寒湿痹等证
（3）止痛——用于疮疡肿毒，咽喉肿痛
（4）催产——用于难产，死胎，胞衣不下
用法用量：入丸散，每次0.06～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。
十五、抗肿瘤药
（一）白花蛇舌草
性味归经
甘、淡、微寒，归肺、胃、大肠、膀胱经。
功效应用
（1）清热解毒
恶疮肿毒（配半枝莲）
肠痈腹痛（配红藤、败酱草等）
咽喉肿痛（配黄芩、玄参等）
毒蛇咬伤（配半枝莲、紫花地丁）
（2）利湿通淋——热淋涩痛（配木通、滑石等）
用法用量：煎服，15-60g，外用适量。
提问
➢ 解表药可分哪几类？代表药有哪些？
➢ 试述以上代表药物的功效及主治
➢ 补益药可分哪几类？代表药有哪些？
➢ 试述以上代表药物的功效及主治。