方剂学分论

掌握以下方剂的组成及功效、主治：麻黄汤、银翘散、白虎汤、小柴胡、大承气汤、二陈汤、四逆汤、四君子汤、四物汤、六味地黄丸、玉屏风散。
熟悉以下方剂的组成及功效、主治：桂枝汤、镇肝熄风汤、川芎茶调散、藿香正气散、黄连解毒汤、保和丸、定喘汤、旋覆代赭汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、酸枣仁汤，安宫牛黄丸。
了解以下方剂的组成及功效、主治：独活寄生汤、五苓散、逍遥散、枳实导滞丸、瓜蒂丸、温脾汤、理中丸、越鞠丸、四神丸、朱砂安神丸、乌梅丸、黄金散。

一、解表剂

定义

凡以辛散解表药为主要组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。
属八法中的“汗法”。

分类

可分为辛温解表剂和辛凉解表剂两大类；
代表方分别为麻黄汤、桂枝汤和银翘散

（一）麻黄汤

组成

麻黄、桂枝、杏仁、甘草

证治分析

外感风寒表实证

（1）风寒束表

恶寒——卫阳被郁，肌表失其温煦
发热——卫阳被郁，正邪交争
无汗——腠理闭塞，营阴郁滞
头痛、身痛——太阳经气不利，营卫运行不畅

（2）肺气不宣

喘——肺气不宣

（3）苔薄白，脉浮紧——风寒束表之体征

方解

发汗解表，宣肺平喘

风寒束表

君：麻黄——发汗解表，宣肺平喘，以发卫气之郁
臣：桂枝——发汗解肌，温经止痛散寒，以透达营卫，且助发汗解表
佐：杏仁——降肺气与麻黄伍用，一宣一降以增强宣肺平喘之功
使：甘草——调和诸药，缓麻桂峻烈之性

配伍组方特点

麻、桂相须
麻、杏宣降

（二）桂枝汤

组成

桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草

证治分析

外感风寒表虚证

风邪袭表，营卫不和

发热头痛——卫阳浮盛，正邪交争于外（卫强）
汗出恶风——卫阳不固，营阴不能内守（营弱）
苔薄白，脉浮缓——风邪袭表，营阴暗耗
鼻鸣——风邪外袭，肺气不宣
干呕——肺气不宣，胃气不和

方解

解肌发表，调和营卫

君：桂枝——解肌发表，助卫阳，通经络（调卫）
臣：白芍——益阴敛营，固外泄之营阴（调营）
桂芍合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。
佐：生姜——辛温助桂枝辛散解表邪，且和胃止呕
大枣——益气滋脾，助白芍和营
使：甘草——调和诸药，与桂枝辛甘化阳实卫，与芍药酸甘化阴和营

配伍特点

发中有补，散中有收
邪正兼顾，阴阳并调

（三）银翘散

组成

连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根

证治分析

温病初起

（1）风热袭于肺卫

发热，微恶风寒——温病初起，邪从热化
无汗或有汗不畅——卫气被郁，邪客则实，热迫津泄
头痛——风热上犯
咽痛咳嗽——热邪犯肺，喉为肺之门户
口渴——热邪伤津
舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数——邪热袭表伤津之体征

方解

辛凉透表，清热解毒

君：银花、连翘——辛凉透表，清热解毒，芳香辟秽
臣：薄荷、牛蒡子——味辛而性凉，疏散风热、清利头目，解毒利咽
荆芥穗、淡豆豉——辛而微温，助君药发散表邪，透热外出
佐：芦根、淡竹叶——清热生津止渴
桔梗——宣肺止咳化痰
使：甘草——调和诸药，护胃安中；合桔梗清利咽喉

配伍特点

辛凉方中配伍少量辛而微温之品，是为去性取用之法。
辛凉透表与清热解毒相配，是为清疏兼顾，以疏为主

二、祛风剂

凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主要组成，具有疏散外风或平息内风作用的方剂，称祛风剂。

分类

祛风剂分为疏散外风及平息内风两大类。
疏散外风剂可分为祛风散邪剂及祛风除湿剂；熄风剂可分为镇肝熄风剂、凉肝熄风剂和滋阴熄风剂

（一）川芎（xiong）茶调散

组成

川芎，荆芥，薄荷，羌活，白芷，细辛，防风，生甘草

证治分析

风邪头痛证
➢ 风邪外袭，循经上犯头目
偏正头痛或巅顶作痛，
目眩——风邪外袭，循经上扰头目，阻遏清阳之气
恶寒发热——风邪外袭，正邪交争
鼻塞——肺气不利
舌苔薄白，脉浮——风邪袭表之体征

方解

君：川芎——辛温升散之品，善祛风活血止头痛为治疗头痛要药，尤善治少阳、厥阴经之头痛
臣：薄荷、荆芥——善能祛风止痛并能清利头目
佐：羌活——善治太阳经头痛
白芷——善治阳明经头痛
细辛——善治少阴经头痛，且能散寒
防风——辛散上部之风邪
清茶——苦凉既可上清头目，又能制约风药过于温燥升散
使：甘草——益气和中调药

配伍特点

分经论治头痛

（二）镇肝熄风汤

组成

怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、
茵陈、川楝子、生麦芽、甘草

证治分析

类中风
阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于上
头目眩晕，目胀耳鸣——阴虚阳亢，风阳上扰清窍
或面色如醉，脑中热痛——血随气逆，并走于上
心中烦热——肾水不能济心
或时常噫气——脏腑之气随之上逆
或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜——气血逆乱，阻塞经络
或眩晕跌扑，昏不知人，移时始醒，醒后不能复原——气血并走于上，蒙蔽清窍
脉弦长有力——肝阳上亢之体征

方解

镇肝熄风，滋阴潜阳
君：怀牛膝——引血下行，折其亢盛之风阳，并补益肝肾
臣：代赭石——镇肝降逆潜阳
龙骨、牡蛎、龟板、白芍——滋阴潜阳，镇肝熄风
佐：玄参、天冬——滋阴清热，壮水涵木
茵陈、川楝子、生麦芽——清泄肝热，疏肝理气，有利于肝阳之平降
使：甘草——与麦芽合用，和胃调中，调和诸药

配伍特点

重镇与潜降相伍
平肝佐以疏肝

三、祛湿剂

凡以祛湿药为主要组成，具有化湿利水、通淋泄浊作用，治疗水湿为病的方剂，称祛湿剂

分类

祛湿剂分为五类：芳香化湿剂、苦温燥湿剂、淡渗利湿剂、清热化湿剂和温阳化湿剂。
分别以藿香正气散、平胃散、五苓散、茵陈蒿汤和真武汤为代表。

藿香正气散

组成

藿香、紫苏、白术、白芷、茯苓、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、桔梗、炙甘草

证治分析

外感风寒，内伤湿滞证
发热，恶寒，头痛——外感风寒，卫阳郁遏
胸膈满闷，脘腹疼痛——湿浊阻滞，气机不畅
恶心呕吐，肠鸣泄泻——湿滞胃肠，脾胃不和，升降反作
舌苔白腻——湿郁之象

方解

解表化湿，理气和中
君：藿香——辛温而解在表之风寒，芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，升清降浊
臣：紫苏、白芷——辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊
半夏、陈皮——理气燥湿和胃，降逆止呕
白术、茯苓——健脾运湿，和中止泻
佐：厚朴、大腹皮——行气化湿，畅中除满
桔梗——宣肺利膈，既利于解表，有助其化湿
生姜、大枣——外和营卫，内调脾胃
使：甘草——调和诸药

四、清热剂

凡以清热药为主要组成，具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透热等作用，用以治疗里热证的方剂，称清热剂。
属八分中的清法。

分类

可分六类：清气分热剂、清营凉血剂、清热解毒剂、清热解暑剂、清脏腑热剂和养阴清热剂。
分别以白虎汤、犀角地黄汤、五味消毒饮、清暑益气汤、龙胆泻肝汤和青蒿鳖甲汤为代表方剂。

（一）白虎汤

组成

石膏、知母、甘草、粳米

证治分析

伤寒阳明经证或温病气分证（热盛伤津）
壮热不恶寒反恶热——里热正盛，邪热充斥内外
头痛面赤——邪热循经蒸于上
大汗出——里热迫津液外泄
烦渴引饮——邪在阳明胃，灼伤胃阴
脉洪大有力或滑数——邪热盛于经脉

方解

清热生津
君：生石膏——味辛甘，性大寒，善能清热，以制阳明（气分）内盛之热，并能止渴除烦
臣：知母——味苦性寒质润，寒助石膏以清热，润助石膏以生津。
佐使：粳米、甘草——和中益胃，并可防君臣之药之大寒伤中，甘草兼能调和诸药

配伍特点

石膏、知母相须为用，加强清热生津之功。

（二）黄连解毒汤

组成

黄连、黄芩、黄柏、栀子

证治分析

三焦火毒证（实热火毒充斥三焦、上下、表里）
➢ 在里
大热烦躁，错语不眠——火毒充斥于里，热扰心神
口燥咽干——热灼津伤
➢ 在表
热盛发斑——热伤肌表脉络，血溢肌肤
黄疸——湿热郁蒸
痈疡疔毒——火毒热壅肌肉
➢ 在上
吐血衄血——血为热迫随火上逆
➢ 在下
身热下利——热下迫大肠
小便黄赤——热扰膀胱
舌红苔黄，脉数有力——火热炽盛之体征

方解

泻火解毒
君：黄连——苦寒泻心火于上焦，心火得清，诸经之火自平，兼清胃火于中焦
臣：黄芩——清泻肺火于上焦
佐：黄柏——泻下焦之火
使：栀子——通泻三焦之火，导热下行

配伍特点

黄芩、黄连、黄柏清泻三焦火毒，栀子引邪从小便而出。

五、和解剂

凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，治疗邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂以及表里同病等证的方剂，称为和解剂。

分类

和解剂分为和解少阳剂，调和肝脾剂和调和脾胃剂三大类。
分别以小柴胡汤、逍遥散及半夏泻心汤为代表方剂。

小柴胡汤

组成

柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣

证治分析

伤寒少阳证
➢ 邪居少阳半表半里
往来寒热——邪犯少阳，邪正相交，正胜欲拒邪出于表则寒，邪胜欲入里并于阴则热
胸胁苦满，心烦，口苦，咽干，目眩——邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎
默默不欲饮食——胆热犯胃，肝木乘脾
喜呕——胆热犯胃，胃失和降，气逆于上
舌苔薄白脉弦——邪在少阳半表半里之体征

方解

和解少阳
君：柴胡——苦平，入肝胆经，透泄与清解少阳
臣：黄芩——苦寒，清泄少阳半表半里之热
佐：半夏、生姜——和胃降逆止呕
人参、大枣——益气健脾，一者取其扶正祛邪，一者取其益气以御邪内传
使：炙甘草——助参枣扶正，且能调和诸药

配伍特点

以驱邪为主，兼顾正气
以少阳为主，兼顾和胃

六、消导剂

定义

凡以消食药为组成，具有消食健脾、除痞化积等作用，以治疗食积停滞证的方剂，称为消导剂。
属八法中的消法。

保和丸

组成

山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子

证治分析

食滞胃脘证
➢ 饮食过度，食积内停，脾胃不和
脘腹痞满胀痛——饮食过度，食积内停，气机不畅
恶食——为食积所伤
嗳腐吞酸、呕逆——饮食过度，脾胃失和，食积中焦，胃失和降
或大便泄泻——脾伤不运，湿浊下注
苔厚腻脉滑——食积内停之体征

方解

消食和胃
君：山楂——以消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积
臣：神曲——消食健脾，更化酒食陈腐之积
莱菔子——下气消食，长于消谷面之积
佐：半夏、陈皮——行气化滞，和胃止呕
茯苓——健脾利湿，和中止泻
连翘——清热散解，以防食积化热

七、泄下剂

凡以泻下药为主要组成，具有通便、泻热、功积、逐水等作用，治疗里实证的方剂，称泻下剂。
属八法中的下法。

分类

泻下剂分为四类：寒下剂、温下剂、润下剂和逐水剂。
分别以大承气汤、温脾汤、麻子仁丸和十枣汤为代表

大承气汤

组成

大黄、厚朴、枳实、芒硝

证治分析

——痞满燥实
阳明腑实证（里热炽盛）
脘腹痞满——浊气填塞，腑气不通
大便不通，腹痛拒按，按之坚硬有块——里热炽盛，伤阴化燥，实热与积滞互结肠中
甚或潮热——热在阳明，旺于申酉时
谵语——热扰心神
手足濈然汗出——阳明主四肢，热迫津液外泄
舌黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉象滑实——里热炽盛，热盛伤津，燥热内结之体征
热结旁流，里热实证之热厥、痉病或发狂等

方解

峻下热结
君：大黄——苦寒泄热，祛瘀通便荡涤肠胃，实热积滞以祛“实”
臣：芒硝——咸寒泄热，软坚润燥通便以祛“燥”
两者相须为用，峻下热结之力更强
佐使：厚朴——苦温下气，除满消胀以除“满”
枳实——苦辛破结，导滞消痞，以散“痞”，二者助硝黄推荡积滞，攻下热结

配伍特点

大黄、芒硝相须为用，峻泻热结急下存阴
积滞内阻，则腑气不通故又以厚朴枳实行气破结

八、化痰止咳平喘药

定义

凡以祛痰平喘药为主要组成，具有祛痰平喘作用，治疗咳嗽、哮喘的方剂，称为化痰止咳平喘剂。

分类

可分五类：燥湿化痰剂、清化热痰剂、润燥化痰剂、温化寒痰剂和止咳平喘剂。
分别以二陈汤、清气化痰丸、贝母瓜蒌散、小青龙汤和定喘汤为代表方剂。

（一）二陈汤

组成

制半夏、橘红、茯苓、炙甘草
证治分析
痰湿证（脾虚生痰，痰浊犯肺）
痰多色白，易咳——脾失健运，停湿生痰，湿痰犯肺
胸膈痞闷，恶心呕吐——痰阻气机，胃失和降
肢体倦怠——脾主肌肉，脾为湿困
心悸——痰浊上凌心位
头眩——痰浊内盛，清阳不升
舌苔白润，脉滑——痰湿为患之象

方解

燥湿化痰，理气和中
君：制半夏——辛温性燥，善能燥湿化痰，降逆和胃
臣：橘红——理气燥湿祛痰，燥湿以助半夏化痰之力，理气可使气顺痰消
佐：茯苓——健脾渗湿，使湿去脾旺，痰无由生
生姜——降逆化饮，既制半夏之毒，又助半夏、橘红行气化痰，和胃止呕
乌梅——收敛肺气，与半夏伍之，散中有收，祛痰不伤正，并有欲劫之先聚之之义
使：甘草——调和药性，润肺和中

配伍特点

散收相合，标本兼顾
燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源

（二）定喘汤

组成

麻黄、白果、杏仁、苏子、半夏、款冬花、桑白皮、黄芩、甘草

证治分析

风寒外束，痰热内蕴证
哮喘咳嗽，痰多气急——痰热内蕴，肺气壅闭，肺失宣降
痰稠色黄——郁而化热，痰热互结
微恶风寒——风寒外束
苔黄腻，脉滑数——痰热内蕴之体征

方解

宣肺降气，清热化痰
君：麻黄——宣肺定喘，兼能解表散邪
白果——敛肺定喘，祛痰止咳
臣：杏仁、苏子、半夏、款冬花——降气平喘，化痰止咳
佐：桑白皮、黄芩——清泄肺热，止咳平喘
使：甘草——和中调药

配伍特点

麻黄与白果合用，一散一收，既增强平喘之功，又可防止麻黄辛散太过，而耗伤肺气

九、温里剂

定义

凡以温热药为主要组成，具有温中散寒、回阳救逆作用，治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳欲脱等里寒证的方剂，称为温里剂。
属八法下中的温法。

分类

可分两类：温中祛寒剂和回阳救逆剂。
分别以理中丸和四逆汤为代表方剂。

（一）理中丸

组成

干姜、人参、白术、炙甘草

证治分析

脾胃虚寒证
脘腹疼痛，喜温欲按——脾胃阳虚，寒自内生
畏寒肢冷——阳虚失温
自利不渴，呕吐及霍乱吐泻——中焦虚寒，健运失司，升降反作
腹满不欲饮食——脾失健运，饮食内停
舌淡苔白脉沉细——阳虚有寒之体征

方解

温中祛寒，补气健脾
君：干姜——温中焦脾胃祛里寒，扶阳抑阴
臣：人参——大补元气以培后天之本，气旺阳自复
佐：白术——温燥健脾，健运中洲
使：炙甘草——益气和中，调和诸药

配伍特点

温补并用，以温为主

（二）四逆汤

组成

附子、干姜、炙甘草

证治分析

心肾阳衰寒厥证
四肢厥冷——肾阳微衰，阳气不能敷布
恶寒蜷卧——阳衰失其温煦
呕吐下利——脾胃失温煦，健运失常，升降反作
腹痛不渴——阳气衰微，阴寒内盛，寒主痛
神疲欲寐——阳气衰微，神失所养
苔白滑脉沉微——阳气衰微，阴寒内盛之体征

方解

回阳救逆
君：附子——大辛大热，纯阳有毒之品，补先天命门（生用）真火第一要药，温壮肾阳，祛寒救逆，生用尤能迅达内外，通行十二经脉
臣：干姜——温中焦阳气而除里寒，且能助阳通脉，干姜与附子相须为用，温阳散寒之力尤大
佐使：炙甘草——补脾胃而调诸药，且可缓姜附燥烈辛散之性，使其破阴复阳而无暴散之虞

配伍特点

取功专力强的大辛大热之品相须为用，以加强破阴复阳之力；
配伍甘温益气之药，既能解毒，又缓其过于辛热之性。

十、理气剂

定义

凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂，称为理气剂。

分类

可分为行气剂与降气剂两大类。
分别以越鞠丸与旋覆代赭汤为代表方。

（一）越鞠丸

组成

香附、苍术、川芎、神曲、山栀

证治分析

气血痰火湿食诸郁证
➢ 气郁肝气不舒
胸膈痞闷，脘腹胀痛——脾胃气滞，健运失司，湿郁痰郁，阻滞气机
或胸胁刺痛——肝藏血，气郁则血行不畅而致血瘀
饮食不消——食积内停
恶心呕吐——胃失和降
嗳腐吞酸——肝郁化火犯胃
苔白腻脉弦——气郁肝气不舒之体征

方解

行气解郁
君：香附——行气解郁治气郁，气行则血行，气畅则痰火湿食诸郁自解
臣佐：苍术——燥湿运脾治湿郁
川芎——活血祛瘀治血郁
神曲——消食导滞治食郁
山栀——清热泻火治火郁

配伍特点

以五药医六郁，贵在治病求本；
诸法并举，重在调理气机。

（二）旋覆代赭汤

组成

旋覆花、代赭石、半夏、生姜、人参、大枣、甘草

证治分析

胃虚痰阻，胃气上逆证
噫气不除或反胃呕吐，吐涎沫——汗吐下后表邪虽解，胃气已伤，胃气因虚而上逆，伏饮内动
心下痞硬——脾胃受损，脾失健运，痰涎内生，痰气阻滞心下
舌淡苔白脉弦而虚——胃气虚，伏饮内动之体征

方解

降逆化痰，益气和胃
君：旋覆花——苦辛而温，下气化痰，降逆止噫
臣：代赭石——甘寒质重，降逆下气，善镇冲逆之气
半夏——燥湿化痰，降逆和胃
佐：生姜——祛痰散结，降逆止呕，与半夏伍用，助降逆止呕之功
人参、大枣、甘草——益气补中以疗胃虚，防金石沉重伤胃
使：甘草——兼能调和诸药

十一、理血剂

定义

凡以理血药为主组成，具有活血调血或止血作用，治疗血分病的方剂，称为理血剂。

分类

可分为活血祛瘀剂和止血剂。
分别以血府逐瘀汤及小蓟饮子为代表。

血府逐瘀汤

组成

当归、桃仁、川芎、红花、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、生地、甘草

证治分析

胸中血瘀证
胸痛或头痛，日久不愈，痛如针刺，且有定处——瘀血阻滞胸中，气血运行不畅，或清阳不得上升
或呃逆日久——瘀血上冲动膈
或内热烦闷——血瘀化热，瘀热内扰
或心悸失眠——瘀热上扰心神
急躁善怒——气滞不畅，肝失调达
入暮渐热——瘀血为患，病在阴血
唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧——瘀血内阻之体征

方解

活血祛瘀，行气止痛
君：当归、桃仁、川芎、红花、赤芍——活血祛瘀
臣：牛膝——祛瘀血而通血脉，并引瘀血下行
佐：柴胡——疏肝解郁，升达清阳
枳壳——开胸行气，使气行血行
桔梗——开宣肺气，载药上行，于枳壳合用，一升一降，宣达气血
生地——凉血清热，与当归合用养血润燥，使祛瘀而不伤阴
使：甘草——调和诸药

配伍特点

一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；
二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；
三为升降兼顾，能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。合而用之，共奏活血化瘀、行气止痛之功。

十二、补益剂

定义

凡以补益药为主组成，具有补益气血阴阳不足等作用，治疗各种虚证的方剂，称为补益剂。
属八法中的补法。

分类

可分四类：补气剂、补血剂、补阴剂和补阳剂。
分别以四君子汤、四物汤、六味地黄丸和右归丸为代表方剂。

(一）四君子汤

组成

人参（党参）、茯苓、白术、炙甘草

证治分析

脾胃气虚证
面色苍白，语音低微，气短乏力——脾胃虚弱，气血化生不足
食少便溏——脾失健运，胃纳不振，湿浊内生
舌淡苔白脉虚弱——中焦脾胃气虚之象

方解

益气健脾
君：人参——甘温益气，健脾养胃
臣：白术——苦温燥湿健脾，加强益气助运之力
佐：茯苓——甘淡渗湿健脾，与白术合用使湿去脾健
使：炙甘草——甘温，益气和中，调和诸药

配伍特点

温而不燥，补而不峻

（二）四物汤

组成

熟地黄、当归、白芍、川芎

证治分析

营血虚滞证
头目眩晕——肝为藏血之脏，血虚肝失所养，无以上荣
心悸失眠——心主血而藏神，血虚心失所养
面色无华——营血亏虚，不能上荣于面
月经不调，量少色淡，或经闭不调——肝血不足，无血行经
脐腹疼痛，甚或癥块硬结——血虚多滞，血行不畅
舌淡，口疮、爪甲色淡，脉细弦或涩——为血虚、血滞之体征

方解

营血虚滞证
君：熟地——甘温味厚而质柔润，长于滋阴养血
臣：当归——补血养肝，和血调经
佐：白芍——养血柔肝和营，与当归伍用，助滋补阴血
川芎——活血行气，与当归伍用活血，使补而不腻

配伍特点

地黄入肾，壮水补阴；白芍入肝，敛阴益血，两药合用从肝肾入手，以补血。

（三）六味地黄丸

组成

熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓

证治分析

肝肾阴虚证
肾虚不足，肝火上炎
腰膝酸软，牙齿动摇，足跟作痛，小儿囟门不合——肾阴不足，骨髓不充
头晕目眩——肾阴不足，脑髓空虚
耳鸣耳聋——肾阴不足，清窍失养
遗精盗汗——阴虚不能制阳，相火内扰，阴不内守
骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，消渴，舌红少苔，脉细数——阴虚生内热，虚火上炎

方解

滋阴补肾
君：熟地黄——甘温滋腻之品，滋肾阴，益精髓
臣：山茱萸——酸温收敛之品补养肝肾涩精固肾
山药——甘平滋润之品，补脾阴以滋肾
佐：泽泻——甘寒渗利之品，利湿泻浊以防熟地滋腻
丹皮——苦寒凉血之物，清泄相火并制约山茱萸之温性
茯苓——甘平淡渗之品，配山药以渗利脾湿，助山药以健运
配伍特点
“三补”即补肝、脾、肾三脏之阴，重在补肾阴；
“三泻”即泻三脏虚火及湿浊，重点在泻火。

十三、固涩剂

定义

凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、津、精散失滑脱之证的方剂，称为固涩剂。

分类

可分为四类：敛汗固表剂，涩精止遗剂，涩肠固脱剂和收敛止带剂。
分别以玉屏风散、金锁固精丸、四神丸和清带汤为代表方剂。

玉屏风散

组成

防风、炙黄芪、白术

证治分析

表虚自汗证
汗出恶风——卫气虚弱，不能固表，阴不内守
易患感冒——气虚腠理不固，易感风邪
面色㿠白——气虚不能荣于面
舌质淡，苔薄白，脉虚浮——卫气虚弱，易感风邪之体征

方解

益气固表止汗
君：黄芪——甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗
臣：白术——健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力
佐：防风——走表祛风邪，合芪术则以扶正为主，兼以御风邪。
黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正

配伍特点

本方以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。

十四、安神剂

定义

凡以重镇安神或滋养安神药物为主组成，具有安神作用，治疗神志不安证的方剂，称为安神剂。

分类

可分为滋阴养血安神剂和重镇安神剂。
分别以酸枣仁汤及朱砂安神丸为代表。

酸枣仁汤

组成

酸枣仁、茯苓、知母、川芎、炙甘草

证治分析

肝血不足，虚热内扰证
虚弱不安——肝血不足，虚热内扰
失眠心悸——肝血不足，魂不守舍，心失所养
咽干口燥——阴血虚，虚火上炎
舌红，脉弦细——肝血虚有热之体征

方解

养血安神，清热除烦
君：酸枣仁——酸平入心肝经，能养肝血，宁心安神
臣：茯苓——宁心安神
知母——滋阴清热
佐：川芎——调畅气机，疏达肝气，与君药酸收辛散并用，相反相成，以养血调肝

配伍特点

诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效

十五、开窍剂

定义

凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏窍闭证的方剂，称为开窍剂。

分类

可分为凉开剂和温开剂。
分别以安宫牛黄丸及苏合香丸为代表。

安宫牛黄丸

组成

牛黄、麝香、犀角、黄芩、黄连、山栀、冰片、郁金、朱砂、珍珠、金箔、雄黄、蜂蜜

证治分析

邪热内陷心包证
高热——温热病邪从热化
神昏谵语，烦躁不安——热邪炽盛，内陷心包，扰及心神，或痰热蒙蔽心窍
口干舌燥，痰涎壅盛——里热炽盛，灼津成痰，或素有痰浊
舌红或绛，脉数——热邪内陷心包，舌为心之苗
中风昏迷，小儿惊厥——邪热内闭

方解

清热解毒，开窍醒神
君：牛黄——清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍
麝香——通行十二经，长于开窍醒神
臣：犀角——清心凉血解毒
黄芩、黄连、山栀——清热泻火解毒，助牛黄清心包之火
冰片、郁金——芳香辟秽，通窍开闭，助开窍醒神
佐：朱砂、珍珠、金箔：镇心安神，除烦躁不安
雄黄——助牛黄豁痰解毒
使：蜂蜜——和胃调中

配伍特点

本方清心泻火，凉血解毒与芳香开窍药结合运用，为凉开剂的配伍特点。